Несколько лет назад меня беспокоила некая проблема со здоровьем. Я записался на прием к соответствующему специалисту, и три месяца, которые прошли, пока не подошла моя очередь, я провел в интернете в поисках информации о тревожном медицинском явлении.
У меня было достаточно времени, чтобы узнать о десятках возможных причин этого явления, пережить из-за них стресс и записаться на прием к еще нескольким врачам. Это заняло меня на полтора года.
К тому времени, когда я добрался до врача, я был уже снабжен информацией, какой, наверное, обладает студент четвертого курса медицинского факультета. Когда я объяснил ему, что меня беспокоит, он немного посмотрел, задал пару вопросов и сказал: «Пройдет».
Будучи специалистом, я не удовлетворился его ответом. Я объяснил ему, что, как написано в Интернете, это может быть то-то и то-то. Мои слова заставили его, наконец, отвести взгляд от экрана компьютера и сердито уставиться на меня: «Хорошо, продолжай читать в Интернете, теперь я понимаю, почему ты в стрессе», – сказал он. Мы расстались, не совсем как друзья.
С тех пор, когда я встречаюсь с врачами, я не тороплюсь выставлять напоказ свои медицинские знания, почерпнутые в Интернете. Это их расстраивает. Некоторые видят в этом подрыв своего профессионального авторитета.
Врачи – не единственные профессионалы, авторитет которых подвергается проверке в эпоху информационной революции, но их состояние относительно хорошее. Здоровье – это проблема, с которой мы не шутим, и даже если нам нужна информация, источником информации по-прежнему является врач.
Интернет изобилует медицинской информацией как от профессиональных медицинских учреждений, таких как больничные кассы, так и от коммерческих организаций, которые продают лекарства, оборудование и методы лечения и хотят продвигать свои продажи, повышая осведомленность о проблемах и особенно их решениях. Нашей способности определить, где заканчивается профессиональная медицинская информация и где начинаются коммерческие интересы, не всегда достаточно.
Согласно опросу Центрального статистического бюро, проведенному в 2020 году среди 7249 человек в возрасте от 20 лет и старше, 58 процентов респондентов использовали Интернет для поиска медицинской информации. 55 процентов мужчин и 61 процентов женщин, 62 процента евреев и 36 процентов арабов. Особенно выделяются молодые люди в возрасте до 44 лет и лица с высшим образованием, которые ищут медицинскую информацию в Интернете.
Опасности очевидны: мы можем сделать неверные выводы на основании случаев других людей, а они могут отличаться от нашей ситуации, так что мы впадем в ненужный стресс или, наоборот, в самоуспокоенность. Поэтому, несмотря на информационную революцию, авторитетом в сфере здравоохранения по-прежнему остаются врачи.
Израиль – мировой рекордсмен по двойному страхованию
Но есть одна область, в которой поиск в Интернете призван улучшить наше здоровье – не физическое, а финансовое. Миллионы израильтян имеют полисы медицинского страхования, которые они приобретают через больничные кассы или страховые компании. Многие имеют более одного полиса. Это создает ситуацию двойного страхования, когда мы платим лишние деньги, из-за агрессивного маркетинга, и обходится клиентам в миллиарды дополнительных шекелей.
Застрахованные не отменяют двойные полисы, потому что им неизвестна степень их совпадения, и они не хотят рисковать, отказываясь от страхового покрытия, потому что со здоровьем не шутят.
Это провал рынка, исправить который призваны и Управление по развитию конкуренции, и Управление рынком капитала, и Управление страхового надзора. Министерство здравоохранения также занималось этим несколько лет назад и даже планировало создать сайт, который позволил бы быстро проверить двойное страхование. Этого не произошло, и явление по-прежнему существует – и ставит Израиль в число мировых рекордсменов по двойному страхованию.
И вот, после нескольких попыток решить эту проблему, в прошлом месяце председатель Управления рынком капитала Моше Баркат объявил о реформе медицинского страхования, которая, среди прочего, должна решить проблему двойного страхования.
Реформа требует от страховых компаний гарантировать, что они не будут продавать страхователям компоненты, которые у них уже есть, и чтобы максимальный уровень перекрытия не превышал 10%.
Для выполнения такого требования необходимо разработать единые полисы медицинского страхования, которые будут включать покрытие пересадок органов, операций и лекарств, не входящих в корзину здоровья. Логика ясна: без унификации полисов невозможно проводить сравнения между ними ни по охвату, ни по стоимости.
Есть сомнения в успехе этого шага, потому что страховые компании хорошо умеют создавать сложности, из-за которых клиентам будет сложно понять, что именно у них есть. Более того, реформа в основном нацелена на продукты, которые будут продаваться после ее принятия, а не на существующий пакет полисов. Чтобы этот шаг был успешным, необходима идея быстрого онлайн-сравнения существующих страховых полисов – ввода деталей полисов застрахованного – и получения быстрого ответа о степени дублирования.
В следующем месяце Управление рынком капитала намеревается провести пилотный проект, который позволит проводить такие быстрые сравнения на специальном сайте, и в случае успеха он будет запущен в полном объеме в начале 2022 года. Это необходимое условие для успеха реформы, а также для создания возможности проверять двойное страхование в существующих полисах.
По данным Управления рынком капитала, существует около 1,8 миллиона двойных полисов медицинского страхования и полисов от несчастных случаев. Это вызывает ненужные траты миллиардов шекелей. Три года назад в кнессете было представлено исследование, в котором стоимость двойной полисов оценивалась в 3,5 миллиарда шекелей. Это огромная сумма, которую можно сэкономить или более разумно направить на укрепление системы здравоохранения.
Источник: «ХаАрец», Orbita.co.il
На снимке: Моше Баркат. Фото: Оливье Фитуси
