Сколько воды надо пить за границей и стоит ли купаться в фонтанах, объясняет врач.

Туристам, оказавшимся сейчас в странах Европы, сильно не повезло. Континент охватила волна экстремальной жары. При этом, в отличие от Израиля, там далеко не везде есть кондиционеры. Отсутствие кондиционеров превращает жару в опасность для жизни, сотни людей уже погибли из-за нее. Как вести себя в Европе в таких условиях? Насколько реален шанс получить тепловой удар и как избежать его? Этому посвящена публикация Ynet во вторник, 19 июля.

В последние дни температура в ряде стран достигла +40 градусов, в том числе там, где обычно не слишком жарко, например в Британии. На юге Европы горят леса, в Испании и Португалии число жертв жары превысило 1000 человек – в основном старшего возраста или с хроническими болезнями.

Европа к такой погоде непривычна, есть страны, где в гостиницах и общественных местах нет кондиционеров, и людям приходится купаться в фонтанах, чтобы остудиться. По оценкам, проблема вызвана глобальным потеплением, и в будущем такие волны жары будут случаться часто.

Самая большая опасность при жаре – тепловой удар. Система терморегуляции организма перестает справляться, и он начинает разогреваться. Это происходит, когда температура воздуха превышает +32 градуса в тени при высокой влажности. Тепловой удар запускает последовательность опасных явлений в организме, угрожающих жизни.

► Главная опасность – обезвоживание

В жару организм теряет воду, которая в норме составляет 70% его веса. При наступлении жары организм усиленно потеет, стремясь охладиться, но ощущение жажды возникает лишь тогда, когда обезвоживание уже началось. Первые признаки появляются при потере 2% объема жидкости.

Легкое обезвоживание характеризуется жаждой, потерей аппетита и сухостью кожи.

При обезвоживании средней тяжести возникает жажда, слабость, сухость во рту, головная боль, головокружения. Снижается объем мочи (ее цвет становится желтым или коричневым). При вставании из сидячего положения может закружиться голова и даже наступить обморок (из-за резкого снижения кровяного давления).

При тяжелом обезвоживании, когда потеря воды составляет 5 и более процентов, ускоряется дыхание и частота сердечных сокращений, падает артериальное давление, возникает сонливость, кожа сморщивается, возможны обморок, мышечные спазмы и судороги, а также потеря сознания. Потеря 15% жидкости обычно несовместима с жизнью.

Проблему вызывает не только дефицит жидкости. При обезвоживании нарушается электролитный баланс, и уровни калия и натрия отклоняются от нормы. Обезвоживание может вызвать необратимое поражение тканей почек. Из-за потери жидкостей падает давление и нарушается кровоснабжение органов. Наиболее чувствительны к этому мозг и почки. Тяжело переносит недостаток крови и кислорода также и печень.

Если жара достигает величин, при которых организм теряет способность к самоохлаждению, то в нем происходит денатурация (сворачивание) белков, как при варке яиц. Структура белков искажается, что становится смертельным ударом для всех клеток и тканей.

► Сколько воды надо выпивать в день?

Однозначных рекомендаций не существует. В прошлом рекомендовали взрослым выпивать в день 8 стаканов, потом оказалось, что такая рекомендация неточна.

Теперь есть такая формула: чтобы узнать рекомендуемое количество воды, надо умножить вес тела на 0,03.

Результатом будет рекомендованное число литров воды в сутки.

Пример. Человек весом 70 кг должен выпивать 70х0,03=2,1 литра в день (это около 9 стаканов).

Ребенок весом 30 кг должен выпивать 30х0,03=0,9 литра в день (4 стакана).

Но эта формула подходит только для здоровых людей, не подвергающихся сильным физическим нагрузкам. При этом не учитывается ряд параметров – температура воздуха, влажность, возраст, пол, физическая активность.

Люди, занимающиеся спортом, довольно часто пьют недостаточно. Есть принятые во всем мире рекомендации выпивать за 3-4 часа до тренировки по 5-7 мл воды на каждый килограмм веса тела. Пить это количество можно и во время приема пищи.

То есть человеку весом 70 кг перед тренировкой нужно выпить 450 мл воды (2-3 стакана). Если прекратилось мочевыделение или моча стала темной, то за час до тренировки надо выпить еще по 3-5 мл воды на каждый килограмм веса тела.

► Ущерб глазам от солнечного излучения

Солнце – источник излучения, опасного для кожи и глаз. Оно может причинить необратимый ущерб зрению начиная от ожога роговицы и заканчивая опухолями век и катарактой (это причина половины случаев слепоты в мире).

Из-за яркого солнца Израиль находится на втором месте в мире по частоте опухолей кожи, особенно злокачественной меланомы. Это самое тяжелое кожное заболевание. К группе риска относятся люди со светлой кожей, с обилием родинок и веснушек, а также с наследственной предрасположенностью к меланоме.

Ультрафиолетовое солнечное излучение необходимо для синтеза в коже витамина D, участвующего в построении костей и профилактике остеопороза, рахита и остеомаляции (размягчения костей). Но, с другой стороны, то же ультрафиолетовое излучение повреждает ДНК здоровых клеток и стимулирует их перерождение в клетки злокачественных опухолей.

► Как следует вести себя во время волны жары

Обильное питье: следует выпивать не менее 8 стаканов воды в день. При занятиях физкультурой или просто пешей прогулке по улице надо увеличить число жидкости до 12 стаканов (2 стакана до физической нагрузки и 2 – после помимо 8 основных).

Следить за самочувствием: если возникла головная боль, головокружение, слабость, отсутствует мочеиспускание или моча очень темная, надо немедленно прекратить физическую активность, переместиться в тенистое прохладное место и выпить больше воды, чем просто утоляя жажду.

Правильно одеваться: при физической нагрузке на солнце в жаркий день надо надевать светлую и вентилируемую одежду из тонких тканей. Надо делать более длительные, чем обычно, перерывы, проводя время в тени или в кондиционированном помещении, а также много пить.

Рекомендации представителям групп риска: хроническим больным, престарелым и людям с проблемами с дыханием надо избегать физических нагрузок и проводить в прохладных местах максимально долгое время. Родители малышей должны обращать внимание на их поведение, чтобы своевременно заметить симптоматику обезвоживания или теплового удара.

Поддерживать контакт с престарелыми родственниками: убедитесь, что у них есть холодное питье в шаговой доступности, что они гуляют в затененных местах и знают правила профилактики обезвоживания.

Защита головы и кожи: следует носить широкополые шляпы, прикрывать от солнца чувствительные участки кожи – спину, живот и плечи, на них также надо нанести солнцезащитный крем. Желательно не бывать на солнце в пиковые часы жары (10:00-17:00). Следует носить солнечные очки с защитой глаз от ультрафиолетовых лучей UVA и UVB.

Обращать внимание на родинки: есть 4 признака возможного злокачественного перерождения: ассиметричная форма, нечеткость границ (выступы, зигзаги, пробелы), изменение цвета (цвет становится неоднородным, разные части родинки могут быть окрашены в коричневый, черный, розовый или синий цвет) и размер (диаметр больше 5 мм). При появлении любого из этих изменений надо немедленно обращаться к врачу.

Перевод: Даниэль Штайсслингер

Источник: Telegram NEWSru.co.il, Orbita.co.il

Аномальная жара во Франции (Фото: AFP)