Семья подростка Йонатана прошла круги ада, прежде чем узнала о новом методе лечения. День, когда Йонатан обратился к маме с вопросом, что происходит с его волосами, она не забудет никогда. Именно тогда у него на голове образовалась первая проплешина, изменившая его жизнь. Мама погладила сына по голове – и с ужасом увидела, что в руке остался целый пучок волос. Массированное выпадение продолжалось, волосы мальчика буквально устилали дом и даже попадали в тарелки во время еды. С тех пор минуло 5 лет. “Это не только косметическая проблема, – говорит Алина Окаби. – У сына развилось эмоциональное расстройство, он стесняется своей внешности и страдает от болей”. О том, что такое гнездная алопеция и какие новые лекарства есть от этой проблемы, сообщил сайт Ynet.

Но вернемся к истории Йонатана. Алина отвела сына к врачу, и тот поставил диагноз гнездной алопеции (Alopecia areata) – аутоиммунного расстройства, поражающего волосяные фолликулы и вызывающего выпадение волос. В случае Йонатана волосы выпали сразу.

За полтора месяца ребенок полностью облысел. Это были тяжелые дни, ведь ему было всего 9 лет. Когда последние волосы выпали, Йонатан стал ходить в школу в кепке. Но дети сразу сорвали ее и стали над ним насмехаться. Из популярного в среде одноклассников он в один момент превратился в объект насмешек. Мальчику даже пришлось перейти в другую школу.

► Это болезнь, а не косметическая проблема Из-за внезапного облысения у Йонатана развилось эмоциональное расстройство, пришлось даже обратиться к психологу. Но проблем было больше, чем решений: мальчику стало трудно ходить на занятия и школьные экскурсии, и он постоянно носил кепку.

Родители прибегали к разным процедурам, чтобы улучшить состояние ребенка. Но прописанные врачом мази не помогали. От введения стероидов в кожу головы родители отказались.

Со временем у Йонатана выпали волосы не только на голове, но и на теле, включая ресницы и брови. Ему уже 14 лет, и он стыдится своей внешности, вынужден все время ходить в кепке. На пляж Йонатан не ходит тоже, опасаясь, что кепка слетит с головы и все увидят, что он полностью лысый.

Несмотря на психологические проблемы, гнездную алопецию до сих пор воспринимают как косметическую проблему. Но это не так, ведь у некоторых детей из-за нее развиваются депрессия и тревожные расстройства. Для восстановления самооценки и социальных связей Йонатану приходится прибегать к услугам психотерапевта, но не каждая семья в состоянии обеспечить это своему заболевшему ребенку.

Помимо психологических проблем, есть физические затруднения и боль. Во время хамсина пыль попадает в глаза, не защищенные ресницами, туда же стекает и пот – ведь бровей нет, что вызывает воспаления. Яркое солнце и пониженная влажность воздуха вызывают у подростка кожный зуд.

►Новые лекарства не входят в корзину здоровья в Израиле

Следя за разработками лекарств от алопеции, Алина узнала, что Федеральное агентство США по контролю за лекарствами и продуктами (FDA) сертифицировало новые эффективные средства. Это первые средства специфической терапии, которые дают надежду. Но в корзину здоровья в Израиле они не входят, и купить их можно только по высокой цене, доступной не каждому.

В Израиле есть немало детей, страдающих этим заболеванием. Это не только косметический дефект, и мама Йонатана полагает, что лечение должно быть доступно всем нуждающимся в нем.

►Врач объясняет

На вопросы о гнездной алопеции ответила заведующей трихологической клиникой дерматологического комплекса больницы “Бейлинсон” доктор Хелена Мартинес. (Трихология – это область медицины, занимающаяся патологией волос.)

Алопеция ареата – это аутоиммунное заболевание, при котором нарушается работа иммунной системы. Организм воспринимает волосяные фолликулы как инородное тело и атакует их. Это приводит к выпадению волос. Повреждения обратимы, и когда воспаление проходит, волос может вырасти снова. Болезнь протекает с обострениями и ремиссиями, но чем тяжелее, тем меньше шансов на повторный рост волос.

Гнездной алопецией страдает около 2% населения Израиля. В большинстве случаев болезнь возникает в возрасте 20-30 лет, но может начаться и раньше, в том числе в детстве, либо в более старшем возрасте.

Тяжесть болезни определяют по площади облысевшей кожи головы. При легкой форме она составляет 20% общей площади, при средней степени тяжести – 20-50%, при тяжелой – более 50%. При тяжелой форме волосы могут выпасть не только на голове, но и на теле, включая ресницы, брови и бороду.

– Какое влияние оказывает болезнь на больных? – Заболевание не поражает внутренние органы, но имеет тяжелые психологические последствия. Страдают социальные связи больных, иногда окружающие принимают их за страдающих раком. Многие начинают стесняться своей внешности. Некоторые больные впадают в депрессию и не хотят выходить из дома, некоторым требуются антидепрессанты и транквилизаторы.

При тяжелых формах гнездной алопеции человеку трудно найти себе пару или устроиться на работу. Возникают и проблемы, не связанные с психологией. Из-за отсутствия ресниц в глаза попадают пот и пыль, что вызывает раздражение и воспаления, отсутствие волосков в носу вызывает длительный насморк.

– Как это лечат? – При легкой форме болезни применяют стероидные мази на основе кортизона либо вводят его непосредственно в пораженную область кожи. Это помогает многим больным. При более распространенной форме болезни применяют иммунотерапию. Используются мази, вызывающие раздражение кожи и вносящие изменение в ход воспалительного процесса. Раздражение вызывает перенос воспаления с фолликулов на саму кожу, что позволяет волосам отрасти. Это изнурительное и долгое лечение, связанное с необходимостью регулярно наносить мази, и сейчас оно менее распространено.

При тяжелом течении болезни возможен прием препаратов кортизона внутрь. Это лечение ограничено по времени из-за серьезных побочных эффектов – ожирения, бессонницы, повышения артериального давления и уровня сахара в крови, уменьшения плотности костей. Поэтому если волосы начинают отрастать при приеме кортизона в таблетках, то надо постепенно снижать дозу, но при этом может возобновиться выпадение волос. Иногда кортизон сочетают с метотрексатом (препаратом против ревматоидного артрита и псориаза), но и в этом случае успех лишь частичный и есть серьезные побочные эффекты.

– А что собой представляют лекарства нового поколения? Дают ли они больным надежду? – Недавно Федеральное агентство США по контролю за лекарствами и продуктами (FDA) сертифицировало 2 лекарства для специфического лечения тяжелой гнездной алопеции. Они способствуют повторному росту не менее 80% волос на голове в среднем за 6 месяцев у 40% больных. В период приема лекарства воспаление подавляется, и болезнь отступает. Лекарство не только эффективно, но и безопасно, у него мало побочных эффектов, и обычно они проходят.

По словам д-ра Мартинес, речь идет о революционном прорыве в лечении тяжелой формы болезни. “Оно вселяет надежду в отчаявшихся, – говорит она. – Если в прошлом, применив все перечисленные способы лечения и не добившись результата, я вынуждена была говорить больному, что его случай безнадежен, то сейчас есть новые лекарства, позволяющие вернуться к нормальной жизни”.

Источник: Orbita.co.il, Вести Израиль по-русски. Алина Окаби с сыном Йонатаном, больным алопецией, (Фото: семейный альбом)